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2018年西医综合考研复习:出血和白血病

来源:   编辑:2016考研网   时间:2017-10-25 15:07点击:

编者寄语:【2017.10.16】

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2017年西医综合考研复习:出血和白血病

出血(hemorrhage):血液从血管腔到体外、体腔或组织间隙的过程。

一、破裂性出血:由心脏和血管破裂所致。

二、漏出性出血:血管壁的通透性增高所致。

1、原因:血管壁损害、血小板减少和血小板功能障碍、凝血因子缺乏。

2、病变及后果:出现体腔积血、血凝块、血肿形成。早期呈鲜红色,后期因红细胞降解形成含铁血黄素,而呈棕黄色。出血对机体的影响取决于出血量、出血速度和出血部位。

白血病(leukemia)是骨髓造血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤。其特征为骨髓内异常的白细胞弥漫性增生取代正常骨髓组织,并进入周围血和浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官,造成贫血、出血和感染。

白血病分类:

1、根据病情急缓和白血病细胞分化程度,分为急性和慢性白血病。

2、根据瘤细胞来源,分为淋巴细胞性和粒细胞性白血病。

3、目前国内、外通用的是FAB分类

急性白血病:

病理变化:

(1)周围血像:出现“三联征”:白细胞总数升高、原始粒细胞大于30%、伴有贫血和血小板减少。

(2)骨髓:原始粒细胞弥漫性增生,红细胞和巨核细胞数量减少。

(3)淋巴结:全身淋巴结肿大。

(4)脾脏:红髓中弥漫性原始粒细胞浸润。

(5)肝脏:瘤细胞沿肝窦在小叶内弥漫浸润。

(6)其他:可侵犯皮肤和牙龈等。

慢性白血病:

病理变化:

(1)周围血像:成熟的小淋巴细胞显著增多。

(2)骨髓:小淋巴细胞弥漫性增生,红细胞和巨核细胞数量减少。

(3)淋巴结:全身淋巴结肿大。

(4)脾脏:肿大,肿瘤性淋巴细胞主要浸润白髓。

(5)肝脏:瘤细胞主要浸润于汇管区及周围肝窦。

【责任编辑:文都考研信息网】

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